ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК, НАДПОЧЕЧНИКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Почки: При ультразвуковом обследовании оценивают расположение почек, форму, контуры, размеры, структуру паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие дополнительных образований. Чаще всего выявляются аномалии развития почек и мочеточников; признаки воспалительных заболеваний (острый и хронический пиелонефрит, гнойные поражения почек).

При мочекаменной болезни ультразвуковая диагностика высокоэффективна как в выявлении конкрементов (визуализируются камни любого химического состава, в то время для рентгенологических методик камни, состоящие из мочевой кислоты, остаются невидимыми); так и осложнений мочекаменной болезни — расширение мочевых путей, их обструкция, уровень локализации конкремента. Проводится оценка выраженности диффузных заболеваний почечной паренхимы; выявление кист, опухолей как доброкачественных (аденомы, ангиомиолипомы), так и злокачественных.

Надпочечники. Ультразвуковое исследование позволяет выявить только крупные объемные образования (кисты, опухоли, метастазы, гематомы); а при хорошей визуализации (редко) — гиперплазию

Подготовка: аналогично таковой при исследовании брюшной полости, в экстренных случаях — без подготовки.

Мочевой пузырь: выявляются аномалии развития, дивертикулы, камни, опухолевые поражения: доброкачественные и злокачественные. 

Исследование предстательной железы (в т.ч. исследование внутриполостным датчиком, т.н. трансректальное УЗИ, ТРУЗИ).

Ультразвуковое исследование помогают в диагностике острого и хронического простатита, доброкачественной гиперплазии (аденома) предстательной железы, злокачественных новообразований, а также в оценке эффективности проводимой терапии.

Подготовка (исследование мочевого пузыря и предстательной железы). Для первой части (Трансабдоминальное УЗИ) требуется достаточное наполнение мочевого пузыря (воздержание от мочеиспускания в течение 3-х часов до исследования или прием 300-500 мл воды за 1 час до исследования). Для последующего за ним трансректального УЗИ необходима свободная от каловых масс ампула прямой кишки (поэтому, при склонности к запорам и отсутствии регулярного стула, утром необходимо сделать очистительную клизму). Если у пациента есть проктологические проблемы (проктит, трещины, обострение геморроя) пациент должен предупредить о них врача УЗИ.

После первой фазы исследования потребуется опорожнить мочевой пузырь для оценки остаточного объема мочи (информация нужна урологам, для оценки степени нарушений мочеиспускания, вызываемых гиперплазией или др. заболеваниями). Затем осмотр продолжается внутриполостным датчиком (через задний проход), при необходимости используя специальный гель с местным анастетиком. 

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН ( В т.ч. ИССЛЕДОВАНИЕ ВНУТРИПОЛОСТНЫМ ДАТЧИКОМ, т.н.  ТРАНСВАГИНАЛЬНОЕ УЗИ, ТВУЗИ или ТВИ)

Ультразвуковое исследование помогают в диагностике лейомиом (фибромиом) матки, заболеваний эндометрия (гиперплазии, полипы, рак), разнообразных кист яичников и параовариальных кист, новообразований яичников, острых и хронических воспалительных процессов придатков (сальпингитов, оофоритов и т.д.). Ряд заболеваний у женщин с нормальным циклом лучше определяются в определенные фазы. Например, эндометриоз лучше определяется во вторую половину цикла, а гиперплазию эндометрия лучше исключать в первую половину цикла. Поэтому для планирования исследования лучше иметь направление врача с предполагаемым диагнозом.

Иногда требуется и повторное исследование, в другую фазу цикла (контроль функциональных кист яичников, гиперплазия эндометрия и др. заболевания).

Подготовка (исследование мочевого пузыря и предстательной железы). Для первой части (Трансабдоминальное УЗИ) требуется достаточное наполнение мочевого пузыря (воздержание от мочеиспускания в течение 3-х часов до исследования или прием 300-500 мл воды за 1 час до исследования). Для последующего за ним трансвагинального УЗИ необходимо будет опорожнить мочевой пузырь.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

При исследовании органов брюшной полости оценивают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, забрюшинное пространство, сосуды.

Оцениваются размеры органов, их внутренняя структура, расположение, наличие дополнительных образований, воспалительных изменений и очагов, выявляются изменения, типичные для хронических заболеваний и травматических повреждений.

Печень: возможности ультразвукового исследования позволяют выявить признаки как диффузных заболеваний (острого и хронического гепатита, цирроза, жировой инфильтрации, изменений, связанных с заболеваниями сердца и сердечной недостаточностью), так и очаговых образований: доброкачественных (кист, гемангиом, аденом, очаговой узловой гиперплазии печени), кист (эхинококковых и т.д.), или злокачественных (первичного рака печени, метастазов).

Желчный пузырь: выявляются аномалии развития пузыря и желчевыводящих протоков, желчно-каменная болезнь и ее осложнения, воспалительные заболевания (острый и хронический холецистит), полипы, доброкачественные опухолевые поражения, злокачественные поражения.

Поджелудочная железа: определяются аномалии развития, воспалительные заболевания: острый и хронический панкреатит и его осложнения (псевдокисты, абсцессы), неопухолевые поражения (кисты, жировая инфильтрация); доброкачественные и злокачественные опухолевые поражения, возрастные изменения.

Селезенка: наиболее целесообразным ультразвуковое исследование этого органа является при подозрении на пороки развития, а также при повреждениях селезенки, которые встречаются наиболее часто при травмах органов брюшной полости. Кроме того диагностируется увеличение селезенки при воспалительных ее поражениях и при сопутствующих заболеваниях печени, выявляются кисты, инфаркты, абсцессы, опухоли, изменения при системных заболеваниях крови.

Сосуды: оценка расположения магистральных и внутриорганных сосудов, их размеров, состояние просвета, выявление тромбов.

Подготовка: Исследование органов брюшной полости проводится натощак (предыдущий прием пищи не ранее чем за 6-8 часов до исследования), утром. Из рациона на 1-2 дня исключаются бобовые, сырые овощи, черный хлеб, молоко. При наклонности к газообразованию рекомендован прием активированного угля по 1 таблетке 3 раза в день, других энтеросорбентов, фестала. При наличии у пациента сахарного диабета допустим легкий завтрак (теплый чай, подсушенный белый хлеб). 

Щитовидная железа

Изменения щитовидной железы встречается достаточно часто в любой возрастной категории, как у мужчин, так и у женщин. Ультразвуковая диагностика имеет очень высокую чувствительность в выявлении очаговых поражений щитовидной железы, в том числе и злокачественных. Рост заболеваний щитовидной железы требует контроля за ее состоянием практически для любого человека.

Простота и доступность УЗИ для оценки щитовидной железы делает его незаменимым методом в эндокринологии. При УЗИ щитовидной железа оценивается: железа в целом (расположение, размеры, контуры, форма, структура), наличие диффузных или очаговых внутриорганных изменений. Могут быть выявлены аномалии развития, увеличение железы с уточнением степени, тиреоидиты (острые и хронические воспаления щитовидной железы), кисты, аденомы, злокачественные опухоли и т.д. В ряде случаев большие (более 1-1.5 см) или неоднородные, гипоэхогенные узлы требуют дополнительного исследования (изучение гистологического материала взятого при пункционной биопсии) для проведения адекватного лечения.

Подготовка: специальной подготовки не требуется. 

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА (ЭХОКАРДИОГРАФИЯ)

При исследовании сердца (эхокардиографии, ЭхоКГ) оценивают особенности строения, сердца и сосудов, размеры полостей, его сократительную функцию, расположение и диаметр сосудов. Диагностируются пороки сердца, нарушения сократимости миокарда при ишемической болезни сердца, гипертрофия миокарда, нарушение диастолической функции при артериальной гипертонии, патология миокарда и оболочек сердца. Исследование сердца возможно не на всех УЗИ аппаратах. Для него необходимо наличие на приборе специализированного датчика, специальных режимов и программ.

Подготовка: для обычной Эхокардиографии специальной подготовки не требуется.

Ряд общих ограничений визуализации, характерных для всех видов УЗИ иногда ограничивают и возможности обычной эхокардиографии (тучность, узкие межреберья, эмфизема легких). В таких случаях используется осмотр специальным чреспищеводным датчиком. Он похож на гибкий зонд для фиброгастроскопии, только вместо волоконной оптики головка содержит миниатюрный ультразвуковой датчик. Чреспищеводная эхокардиография незаменима при проблемной визуализации, а также необходима для более точной оценки протезов клапанов сердца, вегетаций (при инфекционном эндокардите), тромбов, других внутрипросветных структур, в т.ч. опухолей сердца, при диагностике сложных покров сердца.

Метод позволяет достоверно выявлять расслоение аорты.

Подготовка. Исследование проводится строго натощак (6-8 часов), оптимально – наличии данных ФГДС (об отсутствии противопоказаний). Используется местная анастезия (орошение спреем с лидокаином). Пациент должен обязательно указать врачу на наличие проблем с глотанием, заболеваний пищевода, варикозном расширении вен пищевода, а также – на аллергические реакции на лидокаин (другие медикаменты). На исследование пациент должен предоставить данные трансторокальной эхокардиографии (ЭхоКГ). 

Телефон регистратуры для записи на прием к врачам

+ 7 (978) 202-94-98