Желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических, комплексных иммунологических и любых других исследований, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека:

• по возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
• если вы принимаете какие-то лекарственные препараты — следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
• алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
• курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
• исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования
• после прихода в лабораторию отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
• нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.

Анализы разовой порции мочи

В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья ( как правило, утренняя ) или «разовая» ( не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Вне зависимости от преаналитических процедур моча для исследований собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

• Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов):алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь);
• По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
• Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
• Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
• Способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

Анализы суточной мочи

Суточная моча-это вся моча, собранная в течении 24 часов.

Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа. Затем образцы суточной мочи для хранения и транспортировки переносятся в соответствующий контейнер в зависимости от исследования.

После первого утреннего мочеиспускания отметить точное время начала сбора мочи. Всю последующую мочу в течение суток собирать в сухую чистую емкость. Хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 часа после отмеченного времени. По окончании сбора, объем суточной мочи измеряют с точностью до 5 мл и записывают числовое значение в направлении. Всю мочу перемешивают и около 50 мл мочи отбирают для исследования в контейнер для мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Проводится туалет наружных половых органов как и перед общим анализом мочи, после чего собирается средняя порция первой утренней мочи в чистую посуду объемом 100 мл.

Анализ мочи по Зимницкому (суточная моча).

Первая утренняя порция мочи удаляется. В дальнейшем в течении суток каждую порцию мочи и первую утреннюю порцию следующего дня необходимо собирать в 8 чистых посудин каждые 3 часа и хранить в холодильнике (+4–+8 С). Параллельно со сбором мочи необходимо вести учет количества потребленной жидкости для определения соотношений. 

Правила забора мочи на бактериологическое исследование

Материал для исследования следует брать до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения.

Для предохранения от инфицирования при сборе мочи:

• не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб,
• свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками, т.к. это приводит к ошибочной трактовке результатов
• использовать стерильные одноразовые контейнеры (емкости) для сбора и доставки проб, которые приобретаются ТОЛЬКО !!! в регистратуре лаборатории, либо с маркировкой  стерильности и срока годности, указанной на контейнере ,
• собирать пробы в стерильную одноразовую не испорченную трещинами посуду.

Для исследования мочи используютсреднюю порцию утренней мочи при естественном мочеиспускании после тщательного туалета наружных половых органов.

Подготовка к взятию материала:

• Вымыть руки с мылом
• Подготовить контейнер для сбора мочи, приоткрыв крышку так, чтобы её можно  было снять одной рукой

Взятие материала:

Женщинам: промыть область наружных половых органов при разведенных половых губах последовательно четырьмя ватными шариками, смоченными теплым мыльным раствором, и двумя  и более  шариками, смоченными теплой кипяченой водой. Каждым шариком проводить  по направлению от лобка к заднему проходутолько один раз.  Высушить стерильным марлевым тампоном. В течение  всего мочеиспускания пациентка должна держать губы разведенными. При  мочеиспускании первая порция мочи не используется. Начиная с середины мочеиспускания, моча собирается в стерильную посуду  в количестве 3-10 мл, плотно закрывается стерильной пробкой или крышкой.

Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и высушить стерильным  ватным тампоном. Мужчины при мочеиспускании должны оттянуть  крайнюю плоть, выпустить небольшое количество мочи, а остальную часть, приблизительно среднюю порцию, в количестве 3-10 мл собрать  в стерильную посуду, плотно закрыть стерильной пробкой или крышкой.

При  мочеиспускании первая порция мочи не используется   Тщательно закрытые крышками контейнеры с материалом немедленно отправляют в лабораторию. При невозможности быстрой транспортировки пробы помещают в холодильную камеру при 4°С и доставляют в лабораторию не позднее 24 часов. 

Подготовка к сдаче мочи для проведения ПЦР-исследований: ЦМВ у детей и мужчин, ИППП только у мужчин.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания в стерильный пластиковый контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл. 

Правила сбора мочи у новорожденных и маленьких детей

Материал для исследования следует брать до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения.

Для исследования мочи используютсреднюю порцию утренней мочи при естественном мочеиспускании после тщательного туалета наружных половых органов.

Подготовка к взятию материала:

• Вымыть руки с мылом
• Подготовить контейнер для сбора мочи, приоткрыв крышку так, чтобы её можно  было снять одной рукой
• Дать ребенку попить воды или другой жидкости,пригодной для питья;

Взятие материала:

У девочек:тщательно промойте отверстие мочеиспускательного канала, а также промежность и область заднего прохода теплой мыльной водой, сполосните теплой кипяченой водой, высушите стерильной марлевой салфеткой;

• усадите ребенка на колени;
• держите наружные половые губы на расстоянии друг от друга в процессе мочеиспускания;
• спустите небольшое количество мочи в специальную посуду для утилизации;
• соберите среднюю порцию мочи (10-15 мл) в специальный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой

У мальчиков:пенис и оттянутую крайнюю плоть, а также область заднего прохода вымойте теплой мыльной  водой (водой с мылом) и сполосните теплой кипяченой водой, высушите стерильной марлевой салфеткой;

• усадите ребенка на колени
• при мочеиспускании держите крайнюю плоть оттянутой для предотвращения контаминации пробы мочи микроорганизмами кожи
• спустите небольшое количество мочи в специальную посуду для утилизации;
• соберите среднюю порцию мочи (10-15 мл) в специальный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой

Тщательно закрытые крышками контейнеры с материалом немедленно отправляют в лабораторию. При невозможности быстрой транспортировки пробы помещают в холодильную камерупри 4°С и доставляют в лабораторию не позднее 24 часов. 

• В течение 3-х часов воздержаться от мочеиспускания.
• Исключить в течение 3-х суток прием алкоголя, половые контакты ( женщинам – исключить спринцевания и постановку внутривагинальных свечей и мазей; нельзя брать материал во время критических дней)
• В течение 2-х недель не принимать антибактериальные препараты ( при употреблении peros в течение 2-х месяцев или pervaginaeв течение 3-х недель до обследования, необходимо указать в направлении название, суточную и курсовую дозу препаратов)

Подготовка к обследованию на энтеробиоз

Для достоверного обследования пациент должен правильно подготовиться к забору материала для исследования на энтеробиоз, а именно не проводить гигиенический туалет накануне вечером и утром в день исследования.

Забор материала проводит медицинский работник с перианальных складок пациента (попа).

Подготовка к обследованию на яйца гельминтов и протозоозы(простейшие)

По многом от того, насколько правильно отобран материал, зависит результат исследования.

Забор материала (кал) отбирается утром из средней части фекалий объёмом с чайную ложку в пластиковую или стеклянную ёмкость с завинчивающейся крышкой .Специальные контейнеры для кала можно приобрести в аптеке или использовать подходящую ёмкость  из дома, но она должна быть чистой, сухой, небольшого объёма и обязательно с завинчивающейся крышкой.

Если пациент не может.по каким-либо причинам, принести утренний кал, можно принести кал отобранный с вечера. Для этого его надо положить в соответствующую ёмкость с завинчивающейся крышкой, завернуть в полиэтиленовый пакет и положить в холодильник на нижнюю полку.

Кал исследуется в день доставки.

Внимание!

Если кал будет сухой (давно отобран или отобран с первой части фекалий)- его исследовать не представляется возможным.

Нельзя приносить кал в спичечных коробках, одноразовых стаканчиках, 0.5 л. банках, пластиковых бутылках и т. д.. 

Эякулят собирается пациентом самостоятельно методом мастурбации.

Для получения истинных параметров репродуктивной способности спермы, анализ на спермограмму следует проводить дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3-х недель.

Микробиологические исследования и исследования методом ПЦР

• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).

Спермограмма

• Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).

• В течение 72 часов до исследования исключить половые контакты, прием алкоголя, прием горячей ванны, посещение сауны, физиопроцедуры и рентгенологические обследование. 

Для анализа биоматериала из ротовой и носоглотки непосредственно перед забором нельзя употреблять пищу, пить, полоскать рот и горло, чистить зубы.

Общие правила подготовки к бактериологическим исследованиям.

Сдача материала должна осуществляться до применения антибиотиков или после их отмены через 2-3 дня.

При исследовании материала бактериологическим методом с обнаружением патологических микроорганизмов во всех случаях определяется чувствительность к антибиотикам.

Все бактериологические исследования принимаются с понедельника по пятницу, с 08:00 до 12:00 

Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию

• Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предлагаемого начала менструации.
• Нельзя получать мазки в течении 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.

При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.

Аспират из полости матки

• Материал желательно получать не ранее, чем на 6-9 день менструального цикла и не позднее, чем на 5-й день до предлагаемого начала менструации.
• В течение 24 часов перед исследованием не следует проводить спринцевание, а также необходимо исключить применение внутривагинальной терапии.

• Все манипуляции в полости матки могут проводиться только при условии полного излечения инфекционных заболеваний слизистой оболочки влагалища и шейки матки. 

Для предохранения от инфицирования при сборе мокроты:

• не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб,
• свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками, т.к. это приводит к ошибочной трактовке результатов
• использовать стерильные одноразовые контейнеры (емкости) для сбора и доставки проб, которые приобретаются ТОЛЬКО !!! в регистратуре лаборатории, либо с маркировкой  стерильности и срока годности, указанной на контейнере ,
• собирать пробы в стерильную одноразовую не испорченную трещинами посуду.

Пробу мокроты собирают утром натощак при снятых зубных протезах (если таковые имеются) после туалета полости рта (чистка зубов, полоскание рта и горла кипяченой водой) в специальный стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой  во время приступа кашля или глубокого  вынужденного покашливания.

Запрещаетсясобирать в контейнер слюну  или носоглоточное отделяемое

Доставляется мокрота в лабораторию без промедления!. 

В день обследования утром женщина должна принять душ и надеть чистое белье. Перед сбором материала необходимо тщательно помыть мылом руки и молочные железы, вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и околососковую область ватным тампоном, смоченным 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Начальная порция грудного молока (10-15 мл) для анализа не используется, собирается в отдельную посуду и выливается. Для посева берется последующая порция молока в количестве 5-10 мл из каждой груди в отдельные стерильные контейнеры (подписать «правая молочная железа», «левая молочная железа»). При сцеживании касаться краев стерильного контейнера не рекомендуется. Недопустимо длительное (более двух часов) хранение или транспортировка грудного молока при комнатной температуре.

Для предохранения от инфицирования при сборе грудного молока:

• не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб,
• свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками, т.к. это приводит к ошибочной трактовке результатов
• использовать стерильные одноразовые контейнеры (емкости) для сбора и доставки проб, которые приобретаются ТОЛЬКО !!! в регистратуре лаборатории, либо с маркировкой  стерильности и срока годности, указанной на контейнере
• собирать пробы в стерильную одноразовую не испорченную трещинами посуду.

Перед сбором материала необходимо тщательно помыть мылом руки и молочные железы, вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и околососковую область ватным тампоном, смоченным 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Начальная порция грудного молока (10-15 мл) для анализа не используется, собирается в отдельную посуду и выливается. Для посева берется последующая порция молока в количестве 5-10 мл из каждой груди в отдельные стерильные контейнеры(подписать «правая молочная железа», «левая молочная железа»). При сцеживании касаться краев стерильного контейнера не рекомендуется. Недопустимо длительное (более двух часов) хранение или транспортировка грудного молока при комнатной температуре.